笑尿了，可能是病

　　最近流行一句网络常用语“笑尿了”，这本是一句形容某事很好笑的夸张用语。但在现实生活中，还真的有人一笑就尿了，尤其是中老年妇女。从医学角度讲，大笑后尿了，这其实是一种病，这种病叫压力性尿失禁。

李女士平时热情开朗，喜爱跳广场舞，近年来大笑、跳舞都有尿液不自主流出情况，后逐渐远离喜爱的广场舞，人也变得沉默少语。对排尿异常又羞于启齿，一直未到医院就诊，直到一月前跟女儿提起漏尿的情况，李女士女儿便带母亲到衢化医院泌尿外科王进峰主任医师就诊。王进峰科主任详细询问病史及查体后，诊断李女士得了压力性尿失禁。

压力性尿失禁表现为大笑、咳嗽、打喷嚏、跳跃、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，这种情况在45岁及以上已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%。为何会患压力性尿失禁，为何女性者居多？

王进峰主任解释道，这与女性的生理特点有关，中老年女性，特别是绝经后，女性由于骨盆出口前部宽大，盆底肌肉较为平坦，对前盆腔的脏器支托力较男性薄弱；其次，女性在妊娠、生产时，这些支持组织容易受到消弱或损伤；另外，女性尿道短，尿道阻力小，尿道外括约肌不像男性那么有力，也容易导致尿失禁发生。

不过，真得了压力性尿失禁也不用慌张。尿失禁的根本原因是盆底组织受到损伤或老化了，那相应地治疗尿失禁也应该从解决盆底组织问题入手。对于轻度尿失禁，可以通过盆底肌肉康复训练进行治疗；因为方法简单易行、无创无痛、又没有副作用。盆底功能训练就是有意识有节律地做盆底肌的收缩与放松运动，从而加强盆底肌力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。

而中重度患者，伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变以及保守治疗效果不佳的患者，则可以通过手术一次性解决问题。目前世界上较为先进的手术方式，也是衢化医院开展较为成熟的经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）。手术仅需20分钟左右，手术损伤小、恢复快。

最终李女士选择后手术治疗，术后效果佳，手术后三个月，李女士又跳起后广场舞，人也跟以前一样开朗爱笑。