“是衢化医院给了我第二次生命”

前不久，一名建筑工地民工从高处坠落，并被重物击中胸腹部，全身失血量超过自身血液2倍，近日，这名曾濒临死亡的伤者在衢化医院奇迹生还。为了挽救这名伤者，衢化医院普外科、泌尿外科、麻醉科、ICU、输血科等相关科室开辟绿色通道，通力合作，成功从“死神”手里“夺”回了伤者的生命，演绎了一段令医学界同行称道的医学（医学上几乎不可能完成的）“神话”。

                绿色通道赢得抢救时间

2007年12月18日上午10时许，这名位正在衢江区某建筑工地施工的46岁农民工詹某不慎从高处坠落，一根随之坠落重达200多公斤的钢管重重地击中他的胸腹部，由于当时施工现场没有人及时发现，詹某忍着巨痛自行爬行了数十米，晕倒在工地。

二十分钟后，当同事发现詹某并将其送至衢化医院急诊科时，詹某已出现呼吸急促、表情淡漠、全身湿冷、大汗淋漓的休克症状，血压已降至70/50�Hg，情况十分危急。衢化医院急诊科、普外科立即为其开辟了紧急救护的绿色通道。詹某经医生初步诊断为“右侧多根肋骨骨折伴血气胸、腹腔内大量出血”，多个专科医生会诊后均认为该患者死亡率非常高，生还可能性不大。

“医生，求求你们救救我丈夫！”，詹某的妻子得知丈夫的病情后，当即跪倒在了医生们的面前。在普外科病区，医护人员们在杨先铭主任的统一指挥下，迅速对詹某展开了有效的救治。由于詹某胸腹腔内的出血量和出血速度十分凶猛，医护人员必须争分夺秒，与时间赛跑。入院10分钟后，吸氧、心电监护、建立三路静脉通路、快速补液、输血、胸腔闭式引流……随着各种抢救措施有条不紊地一一施行，病人的血压开始回升，呼吸心率减慢，生命体征逐渐趋于平稳，这为进一步的抢救创造了良好的条件。

              精湛技术守住生命之光

而此时的稳定只是暂时的。由于詹某的致命伤在腹腔内，医生初步判断患者合并肝脏破裂、肾脏破裂，要挽救他的生命，必须立即行剖腹探查手术。11时，手术室、麻醉科已做好准备，泌尿外科刘鑫国主任闻讯后也早已等侯在手术室里。此时，病人被紧急送入手术室。在手术中，当杨先铭主任打开病人腹腔时，发现肝脏右叶中部横断裂开，部分肝脏组织碎裂，腹膜后已形成了一个巨大的血肿，创面处的血液似喷泉般涌出，鲜红色血液已充满整个腹腔。为了尽快控制住出血，手术医生决定“兵分两路”，杨先铭主任带领一组医生进行肝脏修补止血手术，刘鑫国主任则带领另一组医生进行肾脏切除手术。

时间一分一秒的过去，一场与时间赛跑、与死神抢夺生命的较量也在激烈进行着。在手术中，患者凶猛的出血量和持续波动的血压一直牵动着在场每一个人的心。当肾脏切除、后腹膜成功止血后，一个棘手的难题摆在杨先铭主任的面前，由于肝脏呈粉碎性裂伤，止血的难度非常大，尽管采用了连续缝合修补、止血纱布填塞、电凝止血等多种手段，肝脏表面的出血似乎是止住了，但肝脏底部的鲜血依然汩汩往外冒，怎么办？就在这时，临床经验丰富的杨主任急中生智，他用了数只绷带做成一块厚厚的折叠型纱布直接覆盖在肝脏底部创面上进行局部压迫止血，并把纱布暂时寄留在患者腹腔达到持续止血的效果，果然此方法十分奏效，肝脏创面的出血终于得到了控制，手术中患者一直波动着的生命体征也稳定了，整个手术于下午3时结束，詹某幸运地“逃过了一劫 ”。

             重获新生难掩感激之情

术后经统计，患者在术中出血近10000�，出血量相当于正常人全身血液的2倍。手术后，詹某在ICU、普外科医护人员的精心护理下，顺利度过了休克、出血、DIC、感染等难关。2008年1月2日，当杨主任顺利从詹某腹腔中取出寄留的纱布，詹某的肝脏创面恢复良好，没有再发生再出血情况，詹某闯过了最后一道难关，他的生命终于奇迹般地保住了。“我从医近30年，伤势这么重，出血量这么大的病例还是头一回遇到！”，在欣慰之余，杨主任不禁感叹道。

如今，詹某已进入康复期，身体各项指标都恢复地不错。他看见自己身体一天天好转，回忆起这段使他“命悬一线”的经历时，他最想感谢的是衢化医院，感谢所有为挽救他生命付出过努力的医务人员，“是他们给了我第二次宝贵的生命！”