衢化医院特需项目收费标准 |
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分类 |
备案文件号 |
项目 |
单位 |
价格(元) |
备注 |
口腔科修复 |
[2008]82 |
弹性义齿(含1颗) |
颗 |
250 |
增加1颗加收50元 |
[2008]82 |
NP钢 |
每牙 |
150 |
|
|
[2008]82 |
NP桩 |
每牙 |
100 |
|
|
[2008]82 |
德国MK精密附着体 |
个 |
2500 |
|
|
[2008]82 |
钢托 |
个 |
400 |
|
|
[2008]82 |
银合金桩 |
每牙 |
250 |
|
|
[2008]82 |
嵌体NP |
每牙 |
250 |
|
|
[2011]42 |
纤维树脂桩核 |
每牙 |
550 |
|
|
[2012]52 |
套筒冠 |
每牙 |
1800 |
|
|
[2013]48 |
完美支架 |
副 |
1800 |
|
|
[2008]82 |
排牙 |
每牙 |
50 |
|
|
[2013]48 |
Vitalin钴铬合金支架(大) |
副 |
3500 |
|
|
[2013]48 |
Vitalin钴铬合金支架(小) |
副 |
2500 |
|
|
[2013]48 |
塑钢牙排牙 |
个 |
150 |
|
|
[2008]82 |
普通烤瓷牙 |
每牙 |
450 |
包括口腔模型制备、牙体预备、临时牙制作、烤瓷牙材料及加工费 |
|
[2012]52 |
镀金烤瓷牙 |
每牙 |
1000 |
|
|
[2012]52 |
二氧化锆瓷烤瓷牙 |
每牙 |
3500 |
|
|
[2012]52 |
钴铬合金烤瓷牙 |
每牙 |
1000 |
|
|
[2012]52 |
金边烤瓷牙 |
每牙 |
750 |
|
|
[2012]52 |
金沉积瓷烤瓷牙 |
每牙 |
2500 |
|
|
[2012]52 |
金合金烤瓷牙 |
每牙 |
3500 |
|
|
[2012]52 |
金合金嵌体烤瓷牙 |
每牙 |
3500 |
|
|
[2012]52 |
钯合金烤瓷牙 |
每牙 |
2000 |
|
|
[2012]52 |
铸瓷冠烤瓷牙 |
每牙 |
3000 |
|
|
[2012]52 |
铸瓷贴面 |
每牙 |
2000 |
|
|
[2012]52 |
铸瓷桩核 |
每牙 |
2000 |
|
|
[2013]48 |
生物激光烤瓷 |
个 |
1700 |
|
|
口腔科矫正 |
[2008]82 |
分牙 |
每牙 |
5 |
|
[2008]82 |
粘托槽 |
全口 |
600 |
|
|
[2008]82 |
成人处置费 |
例 |
1900 |
|
|
[2008]82 |
带环 |
个 |
40 |
|
|
[2008]82 |
保持器 |
付 |
440 |
|
|
[2008]82 |
儿童处置费 |
例 |
900 |
|
|
[2008]82 |
儿童活动矫治器 |
付 |
500 |
|
|
[2008]82 |
方丝弓不锈钢园丝弓 |
付 |
560 |
|
|
[2008]82 |
换镍钛丝预成弓丝 |
根 |
96 |
|
|
[2008]82 |
制戴缺隙保持器 |
付 |
300 |
|
|
[2012]76 |
功能矫治器复诊处置 |
次 |
100 |
卡环及矫正弓丝断裂按此收费 |
|
[2012]76 |
活动矫治器复诊处置 |
次 |
50 |
卡环及矫正弓丝断裂按此收费 |
|
[2012]76 |
特殊矫治器复诊处置 |
次 |
100 |
托槽丢失、带环丢失及断裂、卡环及矫正弓丝断裂按此收费 |
|
[2012]76 |
固定矫治器复诊处置 |
次 |
100 |
托槽丢失、带环丢失及断裂按此收费 |
|
[2012]76 |
乳牙期安氏III类错颌正畸治疗 |
次 |
1500 |
|
|
[2012]76 |
乳牙期安氏II类错颌正畸治疗 |
次 |
1500 |
|
|
[2012]76 |
乳牙期安氏I类错颌正畸治疗 |
次 |
1000 |
|
|
[2012]76 |
错颌畸形初检 |
次 |
50 |
|
|
[2012]76 |
错颌畸形治疗设计 |
次 |
200 |
|
|
[2012]76 |
恒牙期安氏III类错颌固定矫治器正畸治疗 |
次 |
8000 |
|
|
[2012]76 |
恒牙期安氏II类错颌固定矫治器正畸治疗 |
次 |
8000 |
|
|
[2012]76 |
恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗 |
次 |
8000 |
|
|
[2012]76 |
替牙期安氏III类错颌功能矫治器治疗 |
次 |
2500 |
|
|
[2012]76 |
替牙期安氏III类错颌正畸治疗 |
次 |
1500 |
|
|
[2012]76 |
替牙期安氏II类错颌口腔不良习惯正畸治疗 |
次 |
2000 |
|
|
[2012]76 |
替牙期安氏I类错颌正畸治疗 |
次 |
1500 |
|
|
[2012]76 |
替牙期及恒牙早期安氏II类错颌功能矫治器治疗 |
次 |
3000 |
|
|
[2012]76 |
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗 |
次 |
10000 |
|
|
[2012]76 |
正畸保持器治疗(单牙合 ) |
次 |
300 |
|
|
[2012]76 |
直丝弓处置费 |
次 |
1000 |
|
|
[2015]19 |
小口畸形整形矫正 |
次 |
3200 |
|
|
口腔科种植牙 |
[2011]42 |
铸造全瓷基台 |
每次 |
3500 |
|
[2011]42 |
种植钴铬瓷 |
每次 |
1400 |
|
|
[2011]42 |
种植合金烤瓷冠修复 |
每牙 |
1100 |
|
|
[2011]42 |
种植金合金瓷 |
每次 |
2300 |
|
|
[2011]42 |
种植上部纯钛超瓷冠 |
每次 |
2300 |
|
|
[2011]42 |
种植上部钴铬合金超瓷冠 |
每次 |
1500 |
|
|
[2011]42 |
种植上部钴铬合金超瓷外套 |
每次 |
1500 |
|
|
[2011]42 |
种植上部钴铬合金内套 |
每次 |
800 |
|
|
[2011]42 |
种植上部贵金属超瓷冠工艺费 |
每次 |
3000 |
|
|
[2011]42 |
种植上部普通金属超瓷冠 |
每次 |
1400 |
|
|
[2011]42 |
种植牙 |
每牙 |
8000 |
|
|
[2011]42 |
种植牙纯钛合金烤瓷冠修复 |
每牙 |
1400 |
|
|
[2011]42 |
种植牙镍铬合金烤瓷牙冠修复 |
每牙 |
700 |
|
|
[2011]42 |
种植牙特殊进口材料粘固 |
每牙 |
50 |
|
|
[2011]42 |
种植牙支抗钉 |
每颗 |
500 |
|
|
[2011]42 |
种植氧化锆瓷 |
每牙 |
3800 |
|
|
[2011]42 |
种植义齿分割模型 |
每副 |
150 |
|
|
[2011]42 |
种植义齿精密硅橡胶印模(单颌) |
每次 |
100 |
|
|
[2011]42 |
种植义齿上部结构 |
每副 |
200 |
|
|
[2011]42 |
种植义齿支抗 |
每个 |
500 |
|
|
[2011]42 |
种植义齿支抗针植入术 |
每牙 |
100 |
|
|
[2013]27 |
口腔种植(一) |
每牙 |
8500 |
韩国美格真种植体+种植体基台+钴铬合金修复冠+种植体植入术 |
|
[2013]27 |
口腔种植(二) |
每牙 |
11800 |
欧美ITI或诺贝尔种植体+种植体基台+钴铬合金修复冠+种植体植入术 |
|
口腔其他 |
[2011]42 |
拔阻生牙车针 |
每次 |
30 |
|
[2011]42 |
进口玻璃离子(单面) |
每牙 |
60 |
|
|
[2011]42 |
进口玻璃离子(复面) |
每牙 |
80 |
|
|
[2011]42 |
进口树脂充填(单面) |
每牙 |
60 |
|
|
[2011]42 |
进口树脂充填(复面) |
每牙 |
80 |
|
|
[2011]42 |
进口光固化玻璃离子(单面) |
每牙 |
60 |
|
|
[2011]42 |
进口光固化玻璃离子(复面) |
每牙 |
80 |
|
|
[2012]52 |
进口高分子纳米树脂填充 |
每牙 |
200 |
|
|
[2013]58 |
硅橡胶取模 |
单颌 |
80 |
|
|
[2013]58 |
进口玻璃离子粘固粉 |
每基牙 |
50 |
|
|
[2013]58 |
特殊锥度根管预备(镍钛机扩)(加收) |
每根管 |
80 |
|
|
[2013]58 |
拆冠桥(铸造冠、烤瓷冠) |
每牙 |
50 |
|
|
[2013]58 |
根管长度测量 |
每根管 |
10 |
|
|
皮肤科 |
[2009]7 |
光子嫩肤加双极射频治疗 |
次 |
1000 |
全脸治疗,6-8次1疗程 |
[2009]7 |
光子嫩肤/光子座疮治疗 |
次 |
1000 |
全脸治疗,4-6次1疗程 |
|
[2009]7 |
光子嫩肤/光子座疮治疗 |
次 |
500 |
1/2脸治疗,4-6次1疗程 |
|
[2009]7 |
光子嫩肤/光子座疮治疗 |
次 |
250 |
1/4脸治疗,4-6次1疗程 |
|
[2009]7 |
光子嫩肤/光子座疮治疗 |
次 |
400 |
全颈治疗,4-6次1疗程 |
|
[2009]7 |
光子嫩肤/光子座疮治疗 |
次 |
300 |
全手治疗,4-6次1疗程 |
|
[2009]7 |
光子嫩肤/光子座疮治疗 |
次 |
500 |
全胸治疗,4-6次1疗程 |
|
[2009]7 |
激光/电离子点痣 |
颗 |
50 |
≥3mm,高出皮面150元/颗 |
|
[2009]7 |
Q-开关激光治疗 |
次 |
1000 |
全脸治疗,色素沉着,黄褐班10次1疗程 |
|
[2009]7 |
Q-开关激光治疗 |
次 |
500 |
1/2脸治疗,色素沉着,黄褐班10次1疗程 |
|
[2009]7 |
Q-开关激光治疗 |
次 |
250 |
1/4脸治疗,色素沉着,黄褐班10次1疗程 |
|
[2009]7 |
Q-开关激光治疗 |
cm2/次 |
100 |
黄褐班/色素沉着10次1疗程 |
|
[2009]7 |
落腮胡子光子脱毛治疗 |
次 |
800 |
|
|
[2009]7 |
腋下光子脱毛治疗 |
次 |
500 |
|
|
[2009]7 |
躯干光子脱毛治疗 |
次 |
3000 |
|
|
[2009]7 |
双前臂光子脱毛治疗 |
次 |
1000 |
|
|
[2009]7 |
双上肢光子脱毛治疗 |
次 |
1000 |
|
|
[2009]7 |
双下肢光子脱毛治疗 |
次 |
2000 |
|
|
[2009]7 |
双小腿光子脱毛治疗 |
次 |
1200 |
|
|
[2009]7 |
比基尼光子脱毛治疗 |
次 |
1000 |
|
|
[2009]7 |
唇毛光子脱毛治疗 |
次 |
500 |
|
|
[2009]7 |
发际线光子脱毛治疗 |
次 |
800 |
|
|
[2009]7 |
水氧活肤治疗 |
次 |
100 |
全脸治疗,4次1疗程,10分钟/次 |
|
[2009]7 |
软模面膜治疗 |
次 |
40 |
全脸治疗,4次1疗程,20分钟/次 |
|
[2009]7 |
LED红光照射治疗 |
次 |
100 |
全脸治疗,8次1疗程,20分钟/次 |
|
[2009]7 |
LED黄光照射治疗 |
次 |
200 |
全脸治疗,8次1疗程,20分钟/次 |
|
[2009]7 |
LED蓝光照射治疗 |
次 |
100 |
全脸治疗,8次1疗程,20分钟/次 |
|
[2009]7 |
窄波光照射治疗 |
部位/次 |
20 |
50次1疗程 |
|
[2015]45 |
308准分子光照射 |
cm2 |
100 |
|
|
整形类 |
[2014]24 |
微创体表肿物切除术 |
每肿物 |
600 |
|
[2014]24 |
外伤美容缝合术(≤2CM) |
次 |
750 |
|
|
[2014]24 |
外伤美容缝合术>2CM加收 |
cm |
200 |
|
|
[2014]24 |
疤痕整复术(≤5CM) |
次 |
800 |
|
|
[2014]24 |
疤痕整复术>5CM加收 |
cm |
200 |
|
|
[2014]24 |
面部疤痕整复术(≤5CM) |
次 |
1600 |
|
|
[2014]24 |
微晶磨疤术 |
CM2 |
200 |
|
|
[2014]24 |
微创下瘢痕松解切除术 |
次 |
600 |
|
|
[2014]24 |
移植皮瓣按摩 |
次 |
50 |
|
|
[2014]24 |
疤痕早期干预 |
次 |
150 |
含中草药面膜 |
|
[2014]24 |
烧伤疤痕早期干预 |
次 |
150 |
含中草药面膜 |
|
[2015]19 |
眉缺损修复术 |
单侧 |
4000 |
|
|
[2014]24 |
微创切眉术 |
单侧 |
1200 |
|
|
[2015]19 |
微创眉上提术 |
单侧 |
1500 |
|
|
[2014]24 |
微创睑黄瘤切除术(单侧) |
单侧 |
600 |
|
|
[2015]19 |
中老年上睑皮肤松弛矫正术 |
单侧 |
2000 |
|
|
[2014]24 |
重睑并发症矫正术 |
单侧 |
1500 |
|
|
[2014]24 |
眼睑松弛矫正术 |
单侧 |
1500 |
|
|
[2015]19 |
内眦开大整形 |
单侧 |
2000 |
|
|
[2014]24 |
微创内眦赘皮成形术 |
单侧 |
800 |
|
|
[2014]24 |
微创内眦赘皮矫正术 |
单侧 |
800 |
|
|
[2015]19 |
微创眼袋整形术(内切法) |
单侧 |
1500 |
|
|
[2015]19 |
微创眼袋整形术(外切法) |
单侧 |
2000 |
|
|
[2014]24 |
双眼皮及眼袋手术取皮肤术加收 |
单侧 |
200 |
|
|
[2014]24 |
双眼皮及眼袋手术取脂肪术加收 |
单侧 |
200 |
|
|
[2015]19 |
微创重睑术(埋线法) |
单侧 |
1500 |
|
|
[2015]19 |
微创重睑术(切开法) |
单侧 |
1700 |
|
|
[2015]19 |
杯状耳整复术 |
单侧 |
1600 |
|
|
[2015]19 |
耳部分缺损成形 |
单侧 |
3000 |
|
|
[2015]19 |
耳软骨切除术 |
单侧 |
1100 |
|
|
[2015]19 |
综合鼻整形 |
次 |
30000 |
植入体另计 |
|
[2015]19 |
鼻延长整形 |
次 |
12000 |
植入体另计 |
|
[2015]19 |
口鼻联合整形 |
次 |
6500 |
|
|
[2014]24 |
微创隆鼻术 |
次 |
3000 |
植入材料另计 |
|
[2015]19 |
鼻端肥大微创整形 |
次 |
3500 |
|
|
[2015]19 |
鼻翼肥大整复术 |
次 |
3000 |
|
|
[2015]19 |
鼻假体取出 |
次 |
3000 |
|
|
[2015]19 |
鼻注射物取出术 |
次 |
2800 |
|
|
[2015]19 |
唇红修整 |
次 |
4000 |
|
|
[2015]19 |
唇裂二期整形矫正 |
次 |
4000 |
|
|
[2015]19 |
唇裂继发畸形矫正术 |
次 |
3800 |
|
|
[2015]19 |
唇外翻整形矫正 |
次 |
2800 |
|
|
[2015]19 |
厚唇整形矫正 |
次 |
3800 |
|
|
[2014]24 |
微创面部肿物切除术 |
每肿物 |
900 |
|
|
[2014]24 |
微创面部赘生物切除术 |
每赘生物 |
500 |
|
|
[2015]19 |
隆额术 |
次 |
4000 |
植入体另计 |
|
[2015]19 |
隆颏术 |
次 |
4000 |
植入体另计 |
|
[2015]19 |
隆颞术 |
次 |
4000 |
植入体另计 |
|
[2014]24 |
隆面部 |
单侧 |
3000 |
植入材料另计 |
|
[2014]24 |
隆下颌术 |
次 |
4000 |
植入材料另计 |
|
[2014]24 |
下颌骨磨削术 |
单侧 |
3500 |
|
|
[2015]19 |
颌下脂肪袋整形术 |
次 |
4000 |
|
|
[2015]19 |
酒窝再造整形 |
次 |
3200 |
|
|
[2015]19 |
隆颏假体取出 |
次 |
3300 |
|
|
[2015]19 |
额部脂肪充填术 |
次 |
5200 |
|
|
[2015]19 |
眼部脂肪充填术 |
单侧 |
3800 |
|
|
[2015]19 |
面部脂肪充填 |
单侧 |
5000 |
|
|
[2015]19 |
颞部脂肪充填 |
单侧 |
5200 |
|
|
[2015]19 |
面中部皮肤提紧术(双侧) |
次 |
7500 |
|
|
[2015]19 |
颞部皮肤提紧术(双侧) |
次 |
7500 |
|
|
[2015]19 |
颈部皮肤提紧术(双侧) |
次 |
7000 |
|
|
[2015]19 |
额部皮肤提紧术 |
次 |
7000 |
|
|
[2011]42 |
上颌窦底内提升 |
每次 |
450 |
|
|
[2014]24 |
全面部切开除皱术 |
次 |
12000 |
|
|
[2014]24 |
小切口除皱 |
次 |
5000 |
|
|
[2015]19 |
乳房脂肪充填术 |
单侧 |
4600 |
|
|
[2014]24 |
隆乳术 |
单侧 |
3000 |
植入材料另计 |
|
[2014]24 |
巨乳缩小术 |
单侧 |
4000 |
|
|
[2014]24 |
乳房悬吊术 |
单侧 |
4000 |
|
|
[2015]19 |
乳头凹陷整复术 |
单侧 |
2300 |
|
|
[2015]19 |
乳头整形术 |
单侧 |
2300 |
|
|
[2015]19 |
乳晕缩小术 |
单侧 |
2300 |
|
|
[2014]24 |
乳房肿物微小切口切除术加收(≤0.5cm) |
每肿瘤 |
1000 |
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[2015]19 |
乳房假体取出 |
单侧 |
2500 |
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[2014]24 |
毛发移植术 |
根 |
20 |
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[2015]19 |
腋臭整形术(皮瓣) |
单侧 |
2000 |
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[2015]19 |
腋下大汗腺微小切口切除术(≤0.5cm) |
单侧 |
2000 |
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[2014]24 |
处女膜修补术 |
次 |
8000 |
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[2015]19 |
小阴唇肥大整形术 |
次 |
3500 |
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[2015]19 |
阴蒂包皮整形术 |
次 |
3500 |
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[2015]19 |
阴茎整形术 |
次 |
8000 |
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[2014]24 |
穴位埋线减肥术 |
次 |
3000 |
五穴位内 |
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[2014]24 |
微创吸脂术 |
ml |
10 |
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[2015]19 |
大腿脂肪抽吸术 |
单侧 |
2500 |
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[2015]19 |
颌部脂肪抽吸术 |
次 |
3000 |
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[2015]19 |
颈部脂肪抽吸术 |
次 |
4000 |
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[2015]19 |
上臂脂肪抽吸术 |
单侧 |
2500 |
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[2015]19 |
上腹/下腹脂肪抽吸术 |
次 |
3500 |
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[2015]19 |
小腿脂肪抽吸术 |
单侧 |
2500 |
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[2015]19 |
腰部脂肪抽吸术 |
单侧 |
2500 |
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[2014]24 |
双极射频除皱治疗 |
每部位 |
2000 |
部位划分:额/单侧颞部/单侧鼻唇沟/下颌/眉间 |
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[2014]24 |
注射除皱 |
每部位 |
600 |
部位划分:额/单侧颞部/单侧鼻唇沟/下颌/眉间 |
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[2015]19 |
手足多汗症治疗 |
单侧 |
1100 |
肉毒素注射药费另计 |
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[2015]19 |
瘦小腿治疗 |
单侧 |
1100 |
肉毒素注射药费另计 |
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[2015]19 |
咬肌肥大瘦脸 |
单侧 |
600 |
肉毒素注射药费另计 |
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[2015]19 |
腋臭肉毒素注射治疗 |
单侧 |
1100 |
肉毒素注射药费另计 |
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[2015]19 |
面肌痉挛注射 |
单侧 |
1500 |
肉毒素注射药费另计 |
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[2015]19 |
其它部位肉毒素微量精细注射治疗 |
次 |
2200 |
肉毒素注射药费另计 |
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[2015]19 |
透明质酸注射充填 |
次 |
1400 |
1、透明质酸注射药费另计;2、以注射1支透明质酸注射液为1次; |
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[2015]19 |
注射充填鼻畸形矫正术 |
次 |
1400 |
1、透明质酸注射药费另计;2、以注射1支透明质酸注射液为1次; |
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[2015]19 |
注射充填法令纹或木偶线 |
次 |
1400 |
1、透明质酸注射药费另计;2、以注射1支透明质酸注射液为1次; |
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[2015]19 |
注射充填泪沟 |
次 |
1400 |
1、透明质酸注射药费另计;2、以注射1支透明质酸注射液为1次; |
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[2015]19 |
注射充填隆鼻 |
次 |
1400 |
1、透明质酸注射药费另计;2、以注射1支透明质酸注射液为1次; |
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[2015]19 |
注射充填隆额 |
次 |
1400 |
1、透明质酸注射药费另计;2、以注射1支透明质酸注射液为1次; |
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[2015]19 |
注射充填隆颏 |
次 |
1400 |
1、透明质酸注射药费另计;2、以注射1支透明质酸注射液为1次; |
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[2015]19 |
注射充填隆颞 |
次 |
1400 |
1、透明质酸注射药费另计;2、以注射1支透明质酸注射液为1次; |
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[2015]19 |
注射充填苹果肌 |
次 |
1400 |
1、透明质酸注射药费另计;2、以注射1支透明质酸注射液为1次; |
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[2015]45 |
色素性疾病激光治疗(进口设备) |
每光斑 |
15 |
每光斑2mm ,超过100个光斑10元/每光斑 |
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[2015]45 |
去除纹眉 |
次 |
800 |
第一次800元,第二次起200元 |
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[2015]45 |
去除纹眼线 |
次 |
800 |
第一次800元,第二次起200元 |
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[2015]45 |
汗管瘤治疗 |
每颗 |
50 |
|
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[2015]45 |
C6黄褐斑半脸治疗 |
次 |
1000 |
|
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[2015]45 |
C6黄褐斑全脸治疗 |
次 |
2000 |
|
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[2015]45 |
点阵激光1/4脸治疗 |
次 |
600 |
|
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[2015]45 |
点阵激光半脸治疗 |
次 |
1500 |
|
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[2015]45 |
点阵激光全脸治疗 |
次 |
3000 |
|
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[2015]45 |
强脉冲光1/4脸治疗 |
次 |
400 |
|
|
[2015]45 |
强脉冲光半脸治疗 |
次 |
800 |
|
|
[2015]45 |
强脉冲光全脸治疗 |
次 |
1500 |
|
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[2015]45 |
强脉冲光颈部治疗 |
次 |
600 |
|
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[2015]45 |
E光1/4脸治疗 |
次 |
500 |
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[2015]45 |
E光半脸治疗 |
次 |
1000 |
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[2015]45 |
E光全脸治疗 |
次 |
2000 |
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[2015]45 |
E光颈部治疗 |
次 |
1000 |
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[2015]45 |
水光针注射 |
次 |
2000 |
药费、材料费另计 |
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妇产科 |
[2006]86 |
新生儿抚触 |
次 |
30 |
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[2006]86 |
新生儿游泳 |
次 |
50 |
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[2008]9 |
无痛分娩 |
人次 |
980 |
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眼科 |
[2010]62 |
角膜材料处理费 |
次 |
7000 |
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[2010]62 |
羊膜材料处理费(大块) |
次 |
1406 |
|
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[2010]62 |
羊膜材料处理费(小块) |
次 |
630 |
|
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[2010]62 |
羊膜材料处理费(中块) |
次 |
774 |
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[2010]62 |
配镜项目 |
次 |
按实收取 |
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