子宫脱垂
病因:
- 妊娠、分娩,可能会使盆腔筋膜、子宫主、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,造成未复旧的子宫有不同程度的下移。
- 慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重或便秘而造成腹腔压力增加,肥胖,绝经后支持结构的萎缩,都可造成子宫脱垂。
- 手术造成盆底支持结构的缺损。
日常护理:
加强营养,卧床休息,做盆底肌肉、肛门括约肌的运动锻炼,增强盆底肌肉、肛门括约肌的张力,同时治疗原发病,如慢性咳嗽等。
非手术治疗:
使用子宫托,及时治疗慢性咳嗽、便秘。子宫托适用于患者全身状况不适合手术;妊娠期或产后;手术前放置可促进溃疡的恢复。
手术治疗:
主要目的恢复正常解剖位置,缓解症状,恢复脏器功能。
- 曼氏手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分清除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。
- 经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术。
- 阴道封闭术。
- 盆底重建手术。