浙江衢化医院
女子拒绝手术,一年后子宫肌瘤长到8cm,没想到……
2018-09-05
党办
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检查出子宫肌瘤,却因顾忌有创手术伤及身体而寻求药物治疗,一年后腹痛再检查,子宫肌瘤却已经长到了8cm大,辗转求医,医生最后用不开刀的方法为她“扫雷”。

41岁的付女士在两年前一次体检中检查出子宫内有一个5.8cm的子宫肌瘤,因为没有月经改变等明显症状,医生建议她暂时不用治疗,但要定期随诊观察。

一年后,付女士的经期时间开始延长,经量也增多,她立即去当地医院做了检查,检查显示子宫肌瘤在逐渐增大,并有贫血的症状。当地医院建议付女士做手术剔除子宫肌瘤。

自从两年前检查出子宫肌瘤后,付女士便一直对子宫肌瘤的信息保持关注,上网查,问医生……她了解手术剔除子宫肌瘤的复发率较高,并且会伤及子宫,于是她拒绝了手术治疗的方案,想先吃药看看效果,再寻求别的治疗手段。

时间又过去一年,付女士的子宫肌瘤长到了8.3*7.1cm,腹部开始出现疼痛,已经到了不得不治疗的地步。她通过朋友介绍来到浙江衢化医院妇产科,接受了无创的超声聚焦治疗。

超声聚焦无创治疗

聚焦超声治疗的原理,在体外将低能量的超声波聚焦在体内肌瘤中,在0.1秒内产生65℃以上的高温,在不损伤肌瘤包膜外正常肌层的前提下,破坏肌瘤内部的组织和血供。整体坏死的肌瘤逐渐萎缩并被体内吸收,从而达到治疗的目的。治疗过程中不开刀、不流血、不麻醉、不伤害正常组织。

经过两次超声聚焦治疗后,付女士的经期和经量恢复正常,腹痛也消失了。两个月后,付女士再次感觉腹痛来院就诊,妇科检查见肌瘤已坏死脱落至阴道,妇产科团队通过宫腔镜将付女士子宫内坏死脱落的肌瘤取出并切除蒂部。手术过程少量出血,无刀疤,扫除了埋藏多年的“地雷”,付女士倍感轻松。

“目前子宫肌瘤治疗手术分三类:开腹、微创和无创。传统治疗子宫肌瘤的开腹手术对患者身体损伤最大,而且腹腔镜、宫腔镜微创技术虽然伤口小但难免也会在子宫上留下创口。”妇产科主任储慧霞介绍,超声聚焦的优势包括无创治疗不留疤痕也无损子宫、可重复治疗、住院时间短、费用相对节省等优点,已编入第九版教科书,而付女士经过超声聚焦治疗肌瘤才会脱落创造宫腔镜机会,但超声聚焦治疗也有自己的治疗适应症和禁忌症,并非人人适用。

治疗适应症

1、机载超声可显示、排除恶性病变的且患者有治疗意愿的子宫肌瘤
2、最佳疗效在3~8cm
3、粘膜下肌瘤(无生育要求)
4、肌壁间肌瘤(位置过深的后壁肌瘤除外)
5、浆膜下肌瘤(带蒂除外)
 

治疗禁忌症

1、妊娠期、哺乳期、月经期
2、重要器官严重器质性病变
3、恶变可能(生长迅速、体积巨大)
4、未控制的感染性疾病(急、慢性盆腔炎)
5、肿瘤位置过深或定位困难、有不能控制的高血压、下腹有放疗病史的、盆腔显著黏连等情况时

储慧霞建议,具体选择哪种治疗方法,还是要根据治疗方式对人体的伤害大小以及患者自身状况进行考虑。患者应先做一个B超检查,再咨询专业医生,在医生的帮助下选择最适合自己的治疗方案。