浙江衢化医院
内分泌科疾病健康教育
2020-06-18
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骨质疏松症

一、骨质疏松的定义

骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

二、饮食指导

适当增加含钙和维生素D丰富的食物摄入。补充足够维生素A,C及含铁食物,以利于钙的吸收。限制酒和咖啡,不吸烟。

三、活动与休息指导

适当运动,常晒太阳。有疼痛或骨折时可使用硬板床,取仰卧或恻卧位,以休息为主。

四、心理指导

保持多交流沟通,解除患者焦虑情绪,保持良好的心态。

五、出院指导

1、适当的活动有助于提高峰值骨量,多接受日光照射。

2、禁止吸烟,酗酒。忌大量饮咖啡,摄入充足的富钙食物。

3、用药指导  按时服用各种药物,学会自我监测药物的不良反应,定期检查。

4、加强保护措施,预防跌倒。

 

甲状腺功能亢进症

一、甲状腺功能亢进定义

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减轻的病症。

二、休息与活动

评估目前的活动量,活动和休息的方式,制定日常活动计划,做到有计划地适量活动。病情轻者可下床活动,以不感到疲劳为度。病情重、心力衰竭或合并严重感染者应卧床休息。保持环境安静,避免嘈杂,因病人基础代谢亢进,怕热,应安排通风良好的环境,保持室温凉爽而恒定,使得到充分的休息。减少活动度,增加休息时间,缓解疲乏。对大量出汗的,应随时更换浸湿的衣服及床单,防止受凉。

三、饮食指导

为满足机体代谢亢进的需要,给予高热量、高蛋白、高维生素(尤其是复合维生素B)及矿物质的饮食。主食应足量,可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡,两餐之间增加点心。每日饮水2000-3000ml以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分。但有心脏疾病患者应避免大量饮水,以防水肿和心力衰竭。禁止摄入刺激性的食物及饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起精神兴奋。勿进食增加肠蠕动及易导致腹泻的食物。

四、眼部护理指导

采取保护措施,预防眼睛受到刺激和伤害。佩戴有色眼镜,以防光线刺激,灰尘和异物的侵害;复视者戴单侧眼罩,经常以眼药水湿润眼镜,避免过度干燥;睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。睡觉或休息时,抬高头部,使框内液回流减少,减轻球后水肿。指导病人当眼镜有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛。   

五、心理指导

嘱病人保持身心愉快,避免过度劳累和精神刺激。鼓励病人参与,以免社交障碍产生焦虑。

六、出院指导

1、适当休息与活动。

2、在护理上要关心体贴病人,多于病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想顾虑,使患者保持心情愉快。

3、忌碘饮食,应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。适当控制纤维素多的食物。

4、注意保暖,避免感冒。保证充足睡眠。

5、突眼者应高枕卧位,眼镜避免强光刺激,眼镜不能闭合者应覆盖纱布,注意用眼卫生,低盐饮食。

6、若出现高热、恶心呕吐、烦躁不安、脉速达120次/分以上,精神恍惚、大汗淋漓等甲亢危象症状,应立即就诊。

7、本病病程较长,经积极治疗预后较好,少数病人可自行缓解。放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致甲状腺功能减退者需终身替代治疗。

 

甲状腺功能减退症

一、甲状腺功能减退症定义

甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。

二、饮食指导

以高维生素、高蛋白、高热量饮食主。进粗纤维食物,如蔬菜、水果或全麦制品,促进胃肠蠕动,每日摄入足够的水分,以保证大便通畅。

三、休息与活动指导

注意休息,动、静结合,适当活动,保证每天睡眠。避免出入公共场所,以预防感染和创伤。

四、心理指导

放松心情,适当调整不良情绪,积极向上的心情有利于疾病的康复

五、出院指导

1、注意保暖:冬天外出时戴手套,穿棉鞋,以免四肢暴露在冷空气中,用热水袋睡眠时防止烫伤,避免寒冷、感染、手术,使用麻醉剂,镇静剂等诱发因素。

2、每日观察皮肤弹性与水肿情况,皮肤有无发红、发绀、起水泡或破溃等。若有皮肤干燥、粗糙,可局部涂抹乳液和润肤油以保护皮肤。洗澡时避免使用肥皂。

3、饮食指导:进粗纤维食物,如蔬菜、水果或全麦制品,促进胃肠蠕动,每日摄入足够的水分、以保证大便通畅。

4、用药指导:正确认识疾病,坚持遵医嘱服药,不要随意增减服药剂量,如有不适,及时就诊。

5、定期门诊复查甲状腺功能等,以便及时调整治疗。

 

糖尿病

一、糖尿病定义

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。

二、饮食指导

1、按照自身的性别、年龄和身高计算出理想体重,再参照自身的工作性质、生活习惯,计算出每日所需总热量。理想体重=身高(cm)-105。

2、合理分配营养素的热量,一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%,胆固醇摄入限制在300 mg以下,因为脂肪摄入多易引起酮症酸中毒,10岁以下儿童蛋白质可以稍多,每日需要的总热量可按劳动强度分为轻、中、重,同时应注意饮食应清淡,低钠盐、高纤维素,做到不吸烟、不喝酒。糖尿病肾病患者要限制蛋白的摄入。在合理分配各营养素的基础上,合理分配三餐的热量,三餐热量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。饮食要定时、定量,每餐要主副食搭配,餐餐有碳水化合物、蛋白质、脂肪,少食多餐,分散饮食,减少单次餐后胰岛负担。

三、运动指导

糖尿病患者在进行运动时应采取有氧运动。如散步、太极拳、慢跑等,随身携带适量糖果,以备急用。

四、足部护理指导

促进足部血液循环,温水浸泡双脚,时间不可过长,5-10分钟左右,冬季应注意保暖。润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路,禁用暖水袋,以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。

五、心理指导

要鼓励患者树立战胜疾病的信心,解除思想鼓励,不要有自卑感,保持情绪稳定,鼓励多与家人朋友沟通、交流,多参加集体活动。

六、出院指导

1、安全护理:勿从事有危险的工作和活动,如攀高、游泳、驾驶车辆等。随身携带糖果、饼干及自身资料如姓名、地址、联系人电话及疾病史等。

2、预防感染:平时注意保暖,天气转凉应及时添加衣服,预防呼吸道感染,加强饮食卫生,避免肠道感染。

3、指导用药:按时按医嘱给病人用药,告病人不能擅自停药或换药,一定要在医生指导下进行,注意药物的副作用。

4、定时复诊:定期监测血糖,内分泌科门诊复查,如有不适或症状加重应立即就诊。

 

腺垂体功能减退症

一、腺垂体功能减退症定

腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少或缺乏所致的综合征群,可以是单种激素减少或缺乏,或多种促激素同时缺乏。

二、饮食指导

注意营养,高热量、高蛋白、高维生素饮食。

三、休息与活动指导

注意休息,避免过度劳累。

四、心理指导

指导患者保持心情愉快,避免压力过重或情绪激动。

五、出院指导

1、指导用药:按时按医嘱给病人用药,告病人不能擅自停药或换药,一定要在医生指导下进行,注意药物的副作用。

2、减少到公共场所的机会,避免与呼吸道感染的人接触,以免发生感染。

3、指导患者保持心情愉快,避免压力过重或情绪激动。

4、教育患者预防发生意外,避免长途旅行,外出时携带识别卡,以备发生意外时紧急处理。

5、定期内分泌科门诊会诊。