医疗价格
Medical Price
医保服务
浙江衢化医院关于新增互联网+护理服务
交通费自主定价医疗服务项目的通知
各部、科、室、所、站、中心:
根据《浙江省卫生健康委关于印发〈浙江省“互联网+护理服务”工作实施方案(试行)〉的通知》(浙卫发[2019]26号)、《衢州市物价局衢州市交通运输局关于调整衢州市区客运出租汽车运价的通知》(衢价服[2012]87号)和《浙江省物价局、浙江省卫生和计划生育委员会、浙江省人力资源和社会保障厅关于调整部分医疗服务项目及价格的通知》(浙价医[2015]137号)文件精神,新增自主定价医疗服务项目,现将相关事项通知如下:
一、新增自主定价医疗服务项目及价格
互联网+护理服务交通费5公里范围内免费,超过5公里按下列计价方式全程计价:
序号
项目编码
项目名称
计价单位
价格(元)
1
TZJA0012007
互联网+护理服务交通起步价(≤2.5 公里)
次
8
2
TZJA0012008
互联网+护理服务交通费(>2.5 公里加收)
公里
2.2
二、医疗机构要严格执行价格公示制度
自主定价服务项目(特需医疗服务项目)提供服务前应与患者或患者委托人签署书面协议,由需方自愿选择。价格等信息应在执行前 10 个工作日起在其网站、服务场所等醒目位置公示。
三、上述新增医疗服务项目不属于基本医疗保险支付及其他公费报销范围,由需方自负。
附件:浙江衢化医院自主定价服务项目(特需医疗服务项目)知情同意书
浙江衢化医院
2020年1月14日
浙江衢化医院党政综合办公室 2020年1月14日印发
附件
浙江衢化医院自主定价服务项目(特需医疗 服务项目)知情同意书
尊敬的患者及家属:
您好!
目前您所选择的医疗项目_________________________________
为自主定价服务项目(特需医疗服务项目),不属于医保报销范围。
患方对上述告知内容已了解,本着自愿的原则经慎重考虑愿意接
受此项服务,签字为证:
患者/委托人签字:__________________________
医生签字:_________________________________
日 期: ___________________________________
您的满意是我们最大的心愿。祝就诊愉快,早日康复!
年 月 日
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