医疗保险

Medical Insurance

列入特殊病种管理范围的11个病种

时间: 2018-11-01
来源: 浙江衢化医院
点击: 5903

各病种申报条件:(祥见衢市人社险[2014]245号文件)

1恶性肿瘤的治疗

  1)提供阳性病理报告即可办理;

  2)影像学诊断阳性未做过病理但有放化疗事实:提供医学诊断证明书和影像报告即可办理;

 

2慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析

   提供医学诊断证明书和血肌酐化验等结果;

 

3、器官移植的抗排异治疗
   提供医学诊断证明书和手术记录(或出院记录);
 

4、心脏手术后抗凝治疗
   提供医学诊断证明书和手术记录(或出院记录);
 

5、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)
   提供医学诊断证明书且提供符合下列其中四项的相关医学证明资料:
1)蝶形红斑或盘形红斑;(2)光过敏;(3)口腔溃疡(4)非畸形关节炎或关节痛;(5)浆膜炎(胸膜炎或心包炎);(6)肾炎(蛋白尿、血尿或管形尿);(7)神经系统损害(抽搐或精神症状);(8)血象异常(白细胞<4.0×10ρ/L 或血小板<80×10ρ/L或溶血性贫血);(9)狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性;(10)抗sm抗体阳性;11)抗核抗体阳性;(12)狼疮试性阳性;(13)血清补体低于正常。
 

6、再生障碍性贫血
   提供医学诊断证明书证明临床出现进行性贫血、皮肤、粘膜或内脏出血反复感染、发热等症状且提供以下其中/所有实验室检查结果
  1全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少;(2骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低;(3一般抗贫血药物治疗无效
 

7、重性精神疾病
   提供医学诊断证明书
 

8、慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎
  1)慢性乙型肝炎提供医学诊断证明书和符合AB的相关医学证明资料:
AHBeAg阳性慢性乙型肝炎 血清HBsAgHBeAg阳性、抗-HBe阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复升高(两张不同时段的化验结果),或肝组织学检查有肝炎病变
BHBeAg阴性慢性乙型肝炎 血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,抗-HBe阳性或阴性, HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常(两张不同时段的化验结果),或肝组织学检查有肝炎病变
  2) 乙型肝炎肝硬化:提供医学诊断证明书和确诊相关医学证明资料;
  3) 慢性丙型肝炎:提供医学诊断证明书和确诊相关医学证明资料;
 

9、糖尿病
提供医学诊断证明书且提供符合下列条件之一的相关医学资料:
1)糖尿病相关抗体(抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体)一项及以上阳性的;(2)血胰岛素水平空腹≤5mU/L(35pmol/L5μU/ml)或餐后2小时 ≤25mU/L(174pmol/L25μU/ml),或血C肽空腹水平<0.5ng/ml(167pmol/)或餐后2小时<0.65ng/ml(217pmol/L),须胰岛素治疗的;(注意单位)3晨尿微量白蛋白≥1.0×105μg/ L (100mg/L);(4胰腺切除的患者。
 

10、血友病
提供医学诊断证明书且提供有临床出血倾向,APTT延长,凝血因子测定FVWF活性降低等相关医学资料。
 

11、耐多药肺结核
申报条件:胸片或CT报告单;痰涂片(培养)阳性报告单。

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