高龄、基础病多，特别要注意！

82岁的汪爷爷最近总咳嗽、咳痰。家人起初以为是“老慢支”，直到痰里出现血丝，才赶紧送至我院。

CT检查，气氛骤紧

胸部CT显示：右肺上叶有一个巨大肿块。进一步检查后，诊断为肺癌T4N0M0 IIIA期，暂未发现远处转移。

可新的难题摆在面前。老人还合并2型糖尿病、高血压、脑梗后遗症、糖尿病肾病III期、高脂血症、高尿酸血症等十余种基础病。高龄、多病、肿瘤大，手术风险可想而知。

做，还是不做？

医院启动多学科讨论，心胸外科、肿瘤放疗科、ICU、呼吸内科、放射科、麻醉科、内分泌科、神经内科、肾内科等专家共同评估。反复权衡后认为：肿瘤无远处转移，具备手术指征，但必须把围术期风险尽量降到最低。

完善术前准备后，心胸外科团队实施手术。术中精细分离，避开重要血管和脏器，最终将直径约10厘米的肿瘤完整切除。该肿瘤体积远超常规早期肺部肿瘤，病灶生长时间久、负荷极大，也印证了汪爷爷长期咳嗽、咯血的症状根源。

术后，汪爷爷生命体征平稳，在监护下逐步恢复。

故事之外，更该记住的事

肺癌早期可能没有明显疼痛，轻微咳嗽、咳痰很容易被当成支气管炎。高龄、有基础病的人，身体感知弱，症状更容易被掩盖。

别等咯血、胸痛才检查。45岁以上的人群、长期吸烟、慢性肺病、有家族史等人群，可在医生指导下每年做个肺部CT，为自己的肺留张底片。早发现、早诊断、早治疗，是攻克肺癌最有效的手段！