肠腔全染血，刀从何处落？生死“盲”战！多学科团队的生死托举

晚上18点，浙医健衢州医院（浙江衢化医院）病房，57岁的患者突发面色惨白、冷汗如注，血压断崖式跌至69/39mmHg！

数小时前，他因多次解鲜血便而入院，胃肠镜检查未见胃、结肠出血点，回肠末端积血明显，小肠定位出血点非常困难。胃肠镜检查刚结束，死神便骤然发难。

血压崩溃，生命垂危！如不能得到有效救治，结局唯有死亡。

多学科火速集结，疑难危局共克时艰

消化内科、胃肠肛肠外科、普外科、ICU、医务科......警报拉响一刻，多学科团队紧急作战。

消化内科：“镜检未见明确出血点，但整个肠道持续渗血，源头可能在小肠深处”

胃肠肛肠外科：“患者既往有肠瘘伴肠出血手术史，腹腔黏连致密，完整分离出小肠非常困难，并且小肠出血部位难以判断，也可能多处出血！”

ICU团队：“全力以赴维持患者生命体征，抗休克治疗，期间患者失血性休克进行性加重，循环濒临崩溃，必须争分夺秒止血！”

小肠非常长，出血点位置不明、病因不明，手术难度极大，可能面临广泛小肠，甚至全小肠切除，如何保障手术后的生活质量？

......

陈永胜院长在充分了解病情后指示全力以赴抢救患者生命，医务科第一时间上报市卫健委，火速协调全市顶尖力量支援。输血科同步启动危急预案，确保“血液生命线”畅通无阻。

衢州市卫健委高效调度资源——衢州市人民医院胃肠外科权威曾雪云教授、ICU专家王舜尧教授星夜驰援共同探讨治疗方案，上级部门的高效调度与强大支持，为这场生死之战注入了关键力量。

面对生死迷局，MDT团队迎难而上，充分讨论，迎难而上！

无影灯下的精密协作战

抽丝剥茧锁定“致命喷泉”

23点28分，手术室无影灯亮，一场与死神竞速的多学科协同战正式打响。

腹腔打开，粘连如乱麻盘结，肿胀小肠裹挟着大量血块，视野混沌不清。

肠腔全染血，每一步操作都如履薄冰，出血点到底在哪里？！

消化内科毛建生主任执镜再探，凭借团队丰富经验与极致耐心，在空肠起始段约1米处发现异常：肠壁水肿显著扩张，疑为出血点！

胃肠肛肠外科周彬主任团队、普外科熊聪主任果断跟进，沿可疑区域精准切开肠壁。刹那间，大量暗红血块奔涌而出！

清除障碍后，内镜继续向远端深入探查——10厘米！仅仅10厘米之距，一处凶险的动脉性喷射状出血点赫然暴露于视野，鲜血如泉喷涌。

团队迅疾反应，精准切除病变肠段，完成精细吻合，喷涌的血柱被牢牢扼住，血压稳住了！

凌晨3点13分，手术顺利结束。

生命防线：

4000余毫升血液背后的生死托举

这是一场惊心动魄的生死竞速。

患者术前、术中持续便血，出血速度触目惊心，术中血压、心率几度濒临崩溃：1600毫升新鲜血浆、10.5单位红细胞悬液、40单位冷沉淀，12单位血小板……相当于全身血液几乎换了一遍！

衢州市卫健委统筹下的输血保障体系高效运转，源源不断的“生命燃料”成为支撑手术团队放手一搏的底气。

多学科专家团队凭借无间默契与精湛技艺，在极限压力下稳控全局。

术后，在ICU杨秋林主任团队的严密监护与精心治疗下，患者生命体征渐趋平稳。六天后，患者安全转回普通病房。

从“只能死”的绝望深渊到重获新生，凭借丰富的从医经验和行医的敏锐度，我院多学科团队在缜密的评估下，成功挽救致死性大出血患者生命。从接诊、急救抢救、急诊绿色通道手术抢救，到重症医学科监护治疗，全程无缝衔接，诊断精准及时，手术快、准、稳，术后综合管理科学有力，这离不开市卫健委和医院先进的救治制度保障、科学的抢救流程、多学科专家团队及高度的责任心。