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食物中毒、气体中毒
在生活中屡见不鲜
然而药物中毒
却被大家所忽视
生活中
许多常见的药物
都存在相互作用
一不小心
就可能发生中毒!
正常服药,定期复查,怎么会突然肝肾功能衰竭?46岁的雷大哥怎么也没想到,自己会发生药物中毒。
胸闷气急一天余,有基础冠心病的雷大哥以为自己心脏病犯了,来到我院心内科就诊。
在病房,医生发现雷大哥存在胸闷气促情况,不能平躺,伴有全身湿冷,心跳达到了120次/分,急诊血检提示严重酸中毒,病情非常危重,当即转入ICU抢救。
ICU团队详细评估病情,雷大哥休克严重,伴有全身皮肤黄染,无尿,血检总胆红素196umol/L,谷丙转氨酶8630U/L,肌酐超过582.9umol/L!
出现了以肝肾功能衰竭为突出的多脏器功能衰竭,排除了心肌梗死、心力衰竭。
雷大哥到底怎么了?
详细追问病史发现,雷大哥长期服用冠心病心脏相关药物,近日来又服用了多种中草药,医生们考虑雷大哥最大可能存在:急性重症药物性肝炎,重度肝功能衰竭,伴多脏器功能衰竭。
毒物种类不明确,病情危急,ICU团队为雷大哥行床边血浆置换、联合血液净化、护肝等综合性治疗。
经过10天抢救,雷大哥脱离生命危险,拔出气管插管。15天后,雷大哥顺利转出ICU,目前已出院在家休养,近期总胆红素85umol/L,肝功能其他指标及肾功能均明显改善。
无独有偶,王大哥也出现了类似的药物中毒。
“就吃了些秋水仙碱,痛风不但没好,命差点送出去”回忆起这一遭,王大哥仍心有余悸。
因为痛风,王大哥来到我院风湿免疫科就诊,此时的他已经出现了严重腹泻、畏寒寒战的情况,人非常虚弱。
中毒救治科医生在询问王大哥病史后发现,王大哥一周前刚做完胃镜,考虑HP感染,正在服用抗HP药物。
真相大白!抗HP药物中部分药物与秋水仙碱相互作用,增加了秋水仙碱的毒副作用,导致王大哥出现了秋水仙碱中毒,以肝、肾、胃肠道功能等多脏器功能衰竭为主,病情一度非常危重。
在ICU开展血液净化、脏器维护、感染保护等相应治疗,6天后,王大哥顺利转出ICU。
副主任医师杨秋林介绍,服药过程出现身体不适要及时就诊,中草药、西药、保健药品等药物服用要谨遵医嘱,警惕药物相互作用,增加毒副作用!
中毒救治科
2021年3月,衢州成立衢州市中毒诊治技术指导中心,并确定浙医健衢州医院(浙江衢化医院)为中心挂靠单位。医院中毒救治学科有扎实的基础,实行“急诊科—重症医学科—中毒救治科”一体化模式,不仅有丰富的中毒救治经验,而且有过硬的急危重症救治能力。对各类生物毒素中毒、化学物质中毒及中毒导致多器官功能衰竭都有丰富的临床经验。医院中毒救治工作享誉省内外。
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