危！71岁老人主动脉破裂命悬一线，创伤急救特种兵紧急合作“补心”

车祸，昏迷、休克、足部外伤......

近日，71岁的车祸伤患者张某被紧急送至浙医健衢州医院（浙江衢化医院），生命危在旦夕。在医院创伤救治多学科团队的通力协作下，医务人员与时间赛跑，为命悬一线的他成功“补心”。

71岁的张某骑电动车时不慎与一小轿车相撞，情况紧急，12点39分，接到120指令后救护车赶往现场。“患者昏迷，开通绿色通道，启动创伤小组。”急诊科接到院前急救医生汇报后，院内立即启动创伤小组，多学科组成的创伤团队迅速集结、严阵以待。

12点57分，120到院，此时张某处于严重休克状态，医生立即为其建立人工气道、抗休克治疗，20分钟内为患者输上血。

除了脚部外伤，张某无其他体表伤，但一直测不出的血压还是让创伤团队成员高度怀疑是否存在其他伤情。

此时床旁B超提示胸腔积液、心包积液。

“患者存在胸部损伤，立即完善胸部CT检查。”创伤小组组长说道，13点06分，在血压达到允许范围后，完善CT检查，明确了“主动脉破裂大出血”的诊断。

“患者主动脉破裂，多发肋骨骨折，全身多处骨折，呼吸衰竭，需要马上手术！”创伤中心副主任徐郁颖说道。

“主动脉是全身各脏器供血的大血管，压力、血流量巨大，一旦破裂性命堪忧。”创伤小组成员、血管外科主任熊聪说道。

13点57分，在麻醉科的配合下，由熊聪带领团队为患者行主动脉造影+覆膜支架植入术。术中，支架精准定位，成功将覆膜支架堵住致命破口，确保出血点精准控制，也为下一步治疗争取了宝贵的时间。

抢救及时，手术很顺利，但后续还有重重难关。在ICU里，张某累计出血量4000多毫升，输血量超过9000ml，多脏器功能衰竭，凝血功能障碍。在医护人员全力救治下，张某度过休克、肝衰竭、肾衰竭等关口，终于转出ICU，进行下一阶段康复治疗。

“此次患者得以转危为安，离不开创伤中心创伤救治体系建设的完善及专科高超的手术水平。”徐郁颖说道，从院前预警、接诊、院内多学科响应，环环相扣，每一个环节都争分夺秒、做到极致，为严重创伤患者赢得生机。

创伤中心成立以来，浙医健衢州医院（浙江衢化医院）通过开展每季度的“流程改进分析会”，定期实战演练等工作，充分发挥学科间的优势互补作用，完善救援设施、优化急救流程，与时间赛跑，为生命接力，不断推进建立规范高效的创伤救治体系，提升区域内创伤救治能力，确保患者“黄金时段”内能得到迅速、规范、有效的救治。