【无微不至㉕】三次手术，从三孔到单孔，让患者“肺”常放心

“老朋友了，一共动了3次手术，医生们都很好，把自己交给他们，我很放心”老徐坐在病床上，一边收拾衣服一边和病友们说道，下午他就能出院了。

肺部有结节

微创来帮忙

63岁的老徐是个乒乓球运动健将，平日里，球友们都说老徐有一个“金刚不坏之身”，不论春夏秋冬，身上穿的总是那么几件衣服。可人总归是血肉之躯，哪有不坏的道理。2015年3月，像往年一样，老徐定期到医院开展体检。当拿到CT片时，肺部几个模糊的小肿块让老徐慌了神。为进一步明确情况，老徐找到了浙医健衢州医院（浙江衢化医院）胸外科郑勇洪主任。

“左上肺和右下肺各有一个混合性结节，左肺严重一点，两个病灶基本都是肺早期肿瘤。”在经过团队周密讨论方案后，决定分期为其施行双侧微创肺肿瘤切除术。在完备的准备下，2015年4月，郑勇洪主任为老徐施行了当时较为先进的三孔胸腔镜左上肺微创切除手术。

“别紧张，相信我们。”郑勇洪主任的一句话，就像给老徐吃了一颗定心丸。在三孔胸腔镜的帮助下，老徐成功地开展了“胸腔镜左上肺肺癌根治术”，1个小时左右，通过三个1-3cm的切口，就切掉了老徐最大、也是最“危险”的结节。跟踪复查半年后，郑勇洪主任带领胸外科团队按计划又为老徐施行了单操作孔右下肺肺肿瘤切除术。

结节又复发

技术更精湛

两次胸腔镜微创手术后，老徐很快又恢复了乒乓球运动。2022年5月复诊期间，郑勇洪主任发现，老徐左下肺又长了一枚结节。随访复查半年，发现结节逐渐在增长，目前达到了2cm，也有非常明确的手术指征。再次手术，就有很大的不确定性和难度了。一则左侧胸腔已经手术过，很大概率会胸腔粘连，微创手术困难需要开胸，另一方面，左上肺已切除，如果切除左下肺叶将全肺丢失，对生活质量影响很大。经过再三的权衡利弊后，郑勇洪主任与患者商议后决定再次手术。“又要上手术台了，但这次手术没上次紧张了。”老徐开玩笑的说道。

这次郑勇洪主任拿出了新武器——单孔胸腔镜肺段切除术。通过一个小切口，为老徐施行了左下肺肺段切除术。“虽然手术难度越来越大，但我们的医疗技术也在不断地创新、进步。”郑勇洪主任介绍，从三孔到单孔，从肺叶切除到保护肺的肺段切除，微创手术也越来越精致了。

“三次手术一次比一次放心，恢复也一次比一次快。”老徐高兴地说道。术后第一天，老徐就下地走路了，并表示为了身体健康，要改掉不良的生活、饮食习惯。

“与传统三孔胸腔镜手术方式相比，单孔胸腔镜肺段切除手术时长更短，创伤小，疤痕隐蔽，恢复快，对肺功能的保护更有利。”郑勇洪介绍，应用单孔胸腔镜进行手术，患者的体表伤口由原来的3个孔减少到1个孔，最大程度减少了患者的创伤，更主要的是在彻底根治肿瘤的同时最大限度的保护了患者的肺功能。对于控制手术期并发症和术后加速康复方面，具备了更大的优势。往往患者术后3-5天即可出院，达到真正的快速康复。

郑勇洪提醒，发现肺结节并不可怕，但也不要掉以轻心，不要自行“百度”而“自我诊断”，更不要过于焦虑于未来发生的事情上，而应该用积极的心态正确对待，及时找专科医生就诊，找到正确的处理方法。