【无微不至⑦】急！血透在即“命脉”却堵了……

“我明天要做血透的呀，现在血管不通了，可怎么办好”急诊室里，楼阿姨得知自己的动静脉内瘘闭塞了焦急的不行，说着说着便红了眼眶。

原本鼓起老粗的“血管”瘪了  

“一针一导管”紧急疏通

       楼阿姨是一名慢性肾脏病患者，目前已进入透析治疗阶段，血透一次不落按期进行着。周一晚上，正在收拾东西的楼阿姨突然发现自己动静脉内瘘原来鼓起来老粗的“血管”瘪下去了。担心第二天的血透做不了，楼阿姨连夜赶到了浙医健衢州医院（浙江衢化医院）急诊科，检查一看果然是通路堵塞了。

       怎么办？情况紧急，肾内科当即安排楼阿姨入院，并第一时间联系了血管外科熊聪主任。“阿姨别着急，像您这种情况我们可以通过微创介入手术将闭塞的血管复通，不耽误您的血透治疗”急患者所急、想患者所想，了解楼阿姨情况后，原本打算出差的熊聪主任果断改签了车票，第二天一早便带领血管外科团队做好了手术的准备。

      通过血管造影了解血管狭窄的程度及长度，小心翼翼地将细导丝送入血管，随后导管跟进顺利取出血栓同时扩张血管……不到一个小时，楼阿姨闭塞的血管就复通了，当天顺利完成了血液透析治疗。

“命脉”保护              

  你做对了吗?

      动静脉造瘘术是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的桥梁，为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。保护好体内动静脉瘘管,延长其使用寿命就是延长患者的生命，因此也称瘘管为患者的“命脉”。

       搭建了桥梁，如果不悉心维护，内膜增生、动脉硬化等都会导致狭窄或堵塞的情况发生。对于动静脉内瘘的长期使用而言，日常维护至关重要。如何维护呢？肾内科金劼副主任提醒：

1、注意内瘘局部卫生，避免穿刺点沾水，洗澡时以防水贴保护，以免增加感染风险。

2、每日对内瘘进行检查，观察内瘘区域有无红、肿、热、痛，有无异常搏动，发现异常情况及时与医生联系。

3、衣袖宜宽松，以防止内瘘受压，避免内瘘侧肢体负重，睡觉时避免内瘘侧肢体受压，充分保暖以免影响血液循环。

4、建议常规 3 个月左右进行内瘘超声检查，早期发现狭窄、血栓及血管瘤等并发症，如果有穿刺疼痛、压迫时间过长或流量不足等异常情况时则随时检查。