切结节 解心结——3厘米解决两个大问题

    “郑主任，我的肺结节密度和大小都增大了，怎么办？是不是很严重？”王女士拿着刚取到的体检报告单，直奔浙医健衢州医院（浙江衢化医院）心胸外科郑勇洪主任的门诊，这一检查结果让王女士明显焦虑、紧张起来。

       原来，王女士第一次发现右上肺有磨玻璃结节还是在3年前，“自从发现肺结节之后，每天都处于犹豫焦虑之中”王女士坦言“一方面担心结节癌变，因为身边很多认识的朋友肺部结节都查出是肺癌，另一方面又担心害怕手术，所以一直犹豫，下不了手术的决心”。3年来，王女士每年都体检复查一次，右上肺的结节也在悄悄的增大。

    “这个磨玻璃结节，早期肺癌的概率还是比较高的”郑勇洪主任仔细查看对比了王女士3年来的胸部CT影像，根据多年的经验给出了判断与建议，“手术切除！抓住现在的最佳时期”。而且随着技术的进步，像这种小结节，可以通过3厘米单孔胸腔镜的微创技术来切除，不需要开大刀，也不会有长长的“蜈蚣”刀疤。

       听了郑勇洪主任对手术流程的详细讲解，思虑再三，王女士最终鼓起勇气下定决心进行微创手术，将扰人的肺结节摘除，了断自己多年的心结。

       手术很顺利，术后当天王女士就能自己吃饭、下床走动。“这跟我想象中的肺部手术完全不一样，就连伤口的疼痛也不明显”王女士高兴地与前来查房的郑勇洪主任分享术后感受，当初的焦虑恐惧完全不见了。当得知病理报告确诊微浸润性腺癌（早期肺癌）时，王女士更多地是庆幸自己这次选择了手术。早期肺癌做根治手术，基本上可以避免日后复发。

      “我国肺癌总体的 5 年生存率仅为 16.1%，这种现象很大一部分原因在于这些患者发现时已为晚期，失去了手术机会，预后比较差。”郑勇洪主任建议“发现可疑的肺结节，应抓住时机早诊早治！单孔胸腔镜微创技术，创伤小、恢复快，效果显著，所以不必过于担心害怕。”

      浙医健衢州医院（浙江衢化医院）胸心外科在衢州地区率先开设肺结节专科门诊，同时也较早在衢州市开展肺结节微创手术，在肺部结节的早期诊断和微创手术方面积累了丰富的经验。成熟开展单孔、二孔、三孔胸腔镜微创肺叶、肺段、楔形切除术，胃贲门，胸腹腔镜食管癌根治术，纵膈肿瘤及系统性淋巴结清扫术，提倡肺癌早诊早治，规范化个体化治疗，以求达到肺癌患者的长期生存和利益最大化。其中单孔胸腔镜微创技术，创伤小、恢复快，效果显著，对于早期肺癌根治不易复发，已有近千人在此项技术中获益。