甲状腺结节都要切？甲乳专家：达到这些标准才需要切

       随着体检的普及，检查出甲状腺结节的人越来越多。虽然大多数甲状腺结节患者没有明显身体不适及临床症状，但“结节”二字却让不少人心慌。得了甲状腺结节到底切不切让大家纠结不已，不切怕恶变，切又怕手术。那么甲状腺切除的标准是什么？切除的话有没有伤害更小的方法？

拿到体检报告单先别慌   

并不是所有结节都需要切

       根据最新的流行病调查，我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%，差不多每 5 个人里就有 1 个人有甲状腺结节。“不用被上面的数据吓到”浙医健衢州医院（浙江衢化医院）甲乳外科副主任吾建香坦言，绝大多数的甲状腺结节不需要手术切，结节的大小也不是手术的唯一衡量标准。

     “2厘米以下，形态、回声都良好的结节，是不建议手术的，定期复查观察即可。”吾建香解释，“如果结节已经压迫气管、食道导致呼吸吞咽困难；结节形态或者回声有问题，有高度恶性可能，并还在持续变大的；良性结节直径超过4cm以上。有上述任何一种情况还是建议切除。”

以“针”代“刀”的微波消融治疗 

       即便甲状腺结节需要切除也不用紧张，可以采用甲状腺结节微波消融治疗，创伤小，能保留甲状腺组织及其功能，还不留瘢痕。在窗口单位工作的刘女士就果断选择了这种以"针"代"刀"的微创方式来治疗自己的甲状腺结节。整个手术下来前后不到一小时，第二天就出院了。近日复查时，刘女士的甲状腺结节已缩小至原先的五分之一，针眼般大小的疤痕也已几乎消失不见，这样的手术结果让她非常满意。

      微波消融治疗就是在B超影像的引导和监视下，利用尖端发热的微波消融针精准穿刺到甲状腺结节内，通过高温加热作用“烧死”病灶组织，术后组织会逐渐被机体吸收，结节会不断缩小甚至消失。微波消融治疗在不损伤甲状腺功能的前提下抑制了肿瘤细胞扩散，可以达到与手术切除相同的效果。整个治疗过程不开刀、不出血、创伤小，可一次处理多个结节，且可重复手术。

       浙医健衢州医院（浙江衢化医院）于2014年初在衢州地区首次引进甲状腺结节微波消融技术，近年来，平均每年开展近60台微波消融手术，为甲状腺良性结节、甲状腺微小癌、颈部转移性淋巴结且不能耐受传统手术治疗的患者提供了微创手术的选择。