走路走走歇歇，腿部酸麻胀痛，警惕！有可能是这个地方狭窄了

走路走走歇歇

腿部酸麻胀痛

是活动量太大？

还是年纪大了？

走几十米：下肢酸麻胀痛乏力

坐下休息：症状缓解消失

走几十米：下肢酸麻胀痛乏力

坐下休息：症状缓解消失

走几十米：下肢酸麻胀痛乏力

……

如此反复循环

这种症状在临床上称为“间歇性跛行”

间歇性跛行主要分为神经性跛行和血管性跛行。

神经性跛行常见于腰椎管狭窄，浙江衢化医院脊柱外科主任汪吉新介绍，腰椎管狭窄是因为周围软组织增生、增厚，腰椎老化退变，椎间盘突出等原因导致椎管变得狭窄，导致里面的神经空间变小受到挤压。

血管性跛行则常见于下肢血管病变，如下肢动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎等，导致血管狭窄，下肢血供不足引起。

如何区分这两种跛行有一个简单的办法。“许多神经性跛行患者不能直立行走，却可以前屈行走和骑自行车，因为弯腰时椎管内容积会比直立时大，神经压迫得到缓解。而血管性跛行患者则因为下肢血流减少，骑车也会困难。”汪吉新主任解释道。

三年前，家住柯城石梁的郑师傅左腿就出现了胀痛麻木的症状，干活以后尤其厉害，熬了一段时间后，连睡觉都难受。去区里医院检查，医生告诉他这是腰椎间盘突出引起的，不能干重活，并开了药让郑师傅回家慢慢休养。

郑师傅是家里唯一的经济来源，为了身体他只能辞去原来的工作，在当地做起了保安。“效果不太好，有时候还是会痛。”郑师傅为了节约开支，依旧靠毅力坚持着，直到今年7月份疼痛加剧，腿都抬不起来，已经不能走路了。郑师傅一家多方打听，听从了同村人的建议，决定到浙江衢化医院脊柱外科试试微创治疗。

检查结果出来了，意外的是郑师傅不仅是腰椎，颈椎也同样存在着椎间盘突出、椎管狭窄和压迫神经的症状。“考虑到椎管狭窄具有先天性的特点，并结合郑师傅自己的描述，我们怀疑颈椎，胸椎也有同样问题，于是做了进一步检查。”汪吉新主任解释。

医生团队讨论后，决定将颈椎和腰椎的手术治疗分两期进行。“患者的病情比较复杂，临床上也很容易出现误诊，如果盲目的先给腰椎做手术，很可能会导致病人瘫痪。”汪吉新主任介绍道。

在神经电监测下，脊柱外科医生团队为郑师傅微创摘除了突出的颈椎间盘，扩大减压椎管，松解了神经。术后，郑师傅就明显感觉到以前那种走路踩棉花的感觉减轻了。恢复了12天后，郑师傅又接受了腰椎微创手术。

现在，郑师傅已经行走自如，顺利出院。“真害怕以后走不了路，不能再上班赚钱养家了。”临走时，郑师傅一再感谢脊柱外科团队帮助他重新回到工作岗位。

“腰椎管狭窄常见于50岁以上人群，属于退变性疾病，随着患者年龄增加，退变逐渐增大，导致狭窄进行性加重，症状也可随之加重，一般不会自愈。”汪吉新主任提醒，如果出现间歇性跛行症状，行走距离越短，说明狭窄问题越严重，应该及时到医院检查治疗，脊柱内镜微创治疗创伤小、恢复快，是非常理想的治疗方法。