健康宣教
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服务指南
一、维生素D缺乏的危害和诊断标准
维生素D缺乏不仅会影响钙的吸收,导致骨软化和骨质疏松,而且会影响机体免疫功能,使人易患感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病。
目前,一般以血清25羟基维生素D的水平来判断是否存在维生素D缺乏,并参考中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定的《维生素D及其类似物临床应用共识》中的诊断标准。
二、补充维生素D的方法:
1.保证日晒时间
在人体内源性维生素D中,约80%在皮肤内合成,其余20%从食物中摄取。皮肤中的7-脱氢胆固醇可在阳光紫外线的照射下转变成维生素D。一般来说,在春夏秋三季的晴朗天气,于上午10点至下午3点之间,将面部、手臂和腿部暴露于阳光下10~30分钟,每周进行3~4次,可以帮助身体合成足够的维生素D。
2.合理使用防晒霜
中青年女性是防晒霜使用的主要群体,而防晒霜会吸收大部分(约95%)阳光紫外线,从而明显影响皮肤合成维生素D。一般来说,当紫外线指数<2时,不需要防晒;在短时间室外活动时,可选择衣帽、遮阳伞来物理防晒。如果较长时间在阳光下活动,在满足日晒需求后使用防晒霜,可预防紫外线对皮肤的伤害。
3.每周吃水产品2次及以上
多脂鱼类及海鲜含有丰富的维生素D。以下食物每100克可食部含维生素D的量:
三文鱼:约含320~600IU。
金枪鱼:约含150~200IU。
沙丁鱼:约含150~200IU。
鳗鱼:约含800IU。
海虾:约含80~160IU。
《中国居民膳食指南2022》推荐,居民每周最好吃水产品2次或300~500克。
4.每天喝1杯牛奶
牛奶中含有丰富的蛋白质,且其必需氨基酸的比例合理;牛奶中的脂肪容易消化,且含有人体必需的脂溶性维生素(包括维生素D)。另外,牛奶含钙丰富且吸收利用率高,是膳食中钙的最佳来源,《中国居民膳食指南2022》推荐每天喝300毫升牛奶,约可补充320毫克钙。
5.每天吃1个鸡蛋
蛋白主要提供动物性蛋白,蛋黄含多种维生素(1颗蛋黄约含20~40IU维生素D)、矿物质、磷脂等营养物质,对健康十分有益,因此吃鸡蛋时不要丢弃蛋黄。不喜欢吃蛋黄的中青年女性,可选择吃炒蛋、煎蛋、水蒸蛋。
6.服用维生素D补充剂
建议在开始服用维生素D补充剂之前咨询医生,并在医生的指导下补充。对于缺乏日晒的中青年女性,可以考虑每日补充400~800IU的维生素作为基础维持量;对于存在肠道吸收不良或依从性较差的患者,可考虑使用维生素D肌肉注射制剂,并使血清25羟基维生素D水平达到30ng/mL以上。
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