骨关节炎患者须知：往关节腔打药是怎么回事？

       骨性关节炎也称退行性骨关节病，多见于中老年人，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指等部位，主要表现为疼痛、功能受限、关节僵硬、肢体无力、关节变形、关节不能伸直等。该疾病的治疗方法较多，如物理治疗、口服药物、注射药物、手术等，今天主要了解一下往关节腔里打药的治疗手段，临床又称关节腔注射。

       关节腔注射，通俗一点来说就是向症状明显的关节部位注射药物，利用药物作用来控制炎症反应、减少关节软骨的退化，进而缓解患者的不适症状。临床上常用的药物有糖皮质激素、透明质酸、臭氧、富血小板血浆等。

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糖皮质激素

      往关节腔内注射糖皮质激素可以缓解急性膝关节疼痛，促进关节积液的消退。但由于该类药物缓解疼痛的时间较短，只能维持1~2周，一般仅推荐短期应用。但糖皮质激素可能抑制软骨糖蛋白的合成，使软骨损伤加重，甚至可能使正常的软骨退化，因此每年使用不应超过四次。

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透明质酸

      透明质酸可能是通过降低炎性介质的水平，减轻滑膜炎症和关节软骨的破坏，从而发挥对骨性关节炎的治疗作用。高分子量的透明质酸还可降低骨性关节炎患者关节滑液中促进炎症发生的物质水平，有利于软骨的修复。但不足之处是，注入的透明质酸在关节内存留的时间短暂，须隔周重复多次注射。

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臭氧

      臭氧是一种由三个氧原子组成的强氧化剂，可通过强氧化作用使炎性介质灭活，从而减轻关节滑膜及周围软组织炎症反应，扩张血管，改善血液循环，促进炎症吸收，还能达到镇痛的效果。

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富血小板血浆（PRP）

      富血小板血浆是通过密度梯度离心法，从自体的血液分离出来的血小板浓缩物，含有大量的生长因子，可以有效地修复结缔组织，减少关节软骨的退化，刺激损伤的关节软骨修复。由于PRP来源于自体血浆，安全简便，目前报道均未发现明显的不良反应。

      关节腔注射属于有创操作，通常用于物理治疗及口服药物无效的患者，更严重者则需要进行手术治疗。因此建议大家出现关节疼痛不适后，及时到医院骨科就诊，在医生的帮助下使用适合自己的方式进行治疗。