胸腰椎支具的正确佩戴方法和注意事项

  胸腰椎支具是一种置于人体躯干（胸腹部和腰背部）外部的保护用具，旨在限制胸腰椎活动，增强脊柱稳定，促进骨组织或软组织愈合，减轻腰背部肌肉的劳损，缩短卧床时间，减少卧床并发症。

【适应症】

1. 稳定型胸腰椎椎体骨折非手术治疗早期站立、行走；
2. 胸腰椎骨折术后、胸腰椎矫形术后、腰椎滑脱融合术后、胸腰椎结核术后早期站立及行走。

【佩戴方法】

步骤一：准备胸腰椎支具一套（避免支具号码过小、过大），并让患者取侧卧位。

步骤二：戴背侧支具：把背侧支具放在患者腰背部，注意支具的轮廓要贴合腰的轮廓，并协助其转为平卧位，使其躯干置于背侧支具内。

步骤三：戴前侧支具：将前侧支具放于患者胸腹部，并使前后侧支具在腋中线重叠。

步骤四：固定支具：将前后支具束带依次扣紧即可，支具松紧度以能伸入一指为宜。

步骤五：将肩带扣紧，调节至合适的松紧度。

【卸下方法】

患者先取平卧位，按与佩戴程序相反的程序取下支具。

【配戴注意事项】

1. 早期平卧状态及夜间睡觉不需要佩戴支具，凡是下床活动均需要佩戴支具。
2. 患者应当在卧床状态下佩戴好支具再起床。
3. 最初佩戴支具下床时，活动时间不宜过长（不超过半小时），循序渐进，逐渐延长佩戴时间。
4. 配戴支具位置要准确，松紧要适宜，过紧易出现皮肤压损及影响呼吸，过松则达不到制动目的。松紧合适度的判断：平放一手掌在支具和患者胸廓之间，嘱患者深呼吸，以患者自觉不影响呼吸为宜。
5. 避免支具衬垫与皮肤直接接触，支具穿在内衣的外面。
6. 配戴时间遵医嘱执行，佩戴过程中如出现肌肉菱缩、脊柱僵硬、活动受限、原有症状加重或不适，应随时找医生检查，以免延误治疗。

【配戴时间】

  一般建议支具佩戴3个月。具体时间患者需定期到医院复查和随访。根据患者的具体情况决定。支具佩戴时间过短，不利于骨愈合、腰背部软组织、筋膜、椎间盘纤维环的修复。佩戴时间过长，易出现腰部肌力减弱、肌肉萎缩、脊柱活动受限等可能。