健康宣教
HealthEducation
服务指南
狂犬病
(1)高风险:1、犬、猫; 2、流浪的或野生的哺乳动物;3、蝙蝠。
(2)低风险:牛、羊、马、猪等家畜,兔、鼠等啮齿动物
(3)无风险:非哺乳动物不患狂犬病,如龟、鱼、鸟类、昆虫等,被其致伤后属于无风险暴露,无需进行狂犬病暴露后处置。
六、治疗原则:
(一)对被咬的人的处理
1.立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要缝合伤口。
2.局部使用高价抗狂犬病毒免疫血清,最好应用人免疫血清,剂量为每公斤体重肌注20-40国际单位,如应用马抗狂犬免疫血清,则注射剂量是每公斤体重40国际单位,其中一半应注射于伤口周围。
3.应尽快开始疫苗的全程注射。
(二)对病人的治疗原则
1.将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。
2.病人分泌物、排泄物严格消毒处理。
3.加强对呼吸、循环等系统并发症的监护。
4.对症处理:补充水电解质及热量,纠正酸碱平衡失调;对烦躁不安、痉挛者轮流使用各种镇静剂,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等。有脑水肿给脱水剂。防止呼吸肌痉挛导致窒息,必要时气管切开给氧。有心动过速、心律失常、血压升高时可用β受体阻滞剂或强心剂。
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